1型糖尿病和2型糖尿病哪个比较严重

1型糖尿病和2型糖尿病的严重程度需根据病情进展及并发症风险综合判断，两者均可导致严重健康损害。1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏需终身依赖外源性胰岛素，急性并发症风险更高；2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制，但随病程进展可能出现多种慢性并发症。

1型糖尿病通常在青少年期发病，起病急骤，症状明显，患者胰岛β细胞被自身免疫破坏，体内胰岛素分泌严重不足或完全缺失。若不及时补充胰岛素，易发生糖尿病酮症酸中毒等危及生命的急性并发症。患者需严格监测血糖，每日多次注射胰岛素或使用胰岛素泵，对治疗方案依从性要求极高。长期管理不善可能导致视网膜病变、肾病、神经病变等微血管并发症。

2型糖尿病多见于中老年群体，起病隐匿，早期常无典型症状。患者存在胰岛素抵抗伴相对分泌不足，初期可通过饮食控制、运动及口服降糖药管理血糖。但随着病程延长，胰岛功能逐渐衰退，多数患者最终仍需胰岛素治疗。2型糖尿病更易合并心血管疾病、脑血管意外等大血管并发症，且常与高血压、高脂血症等代谢异常共存，整体疾病负担更重。

无论是1型还是2型糖尿病，长期血糖控制不佳均会导致严重靶器官损害。建议患者定期监测糖化血红蛋白，保持均衡饮食和规律运动，遵医嘱规范用药，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变筛查。出现多饮多尿症状加重或不明原因体重下降时需及时就医调整治疗方案。