小儿脑瘫护理措施有哪些呢
小儿脑瘫护理措施主要有保持正确体位、加强营养支持、促进肢体功能训练、预防并发症、心理疏导等。小儿脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动障碍,需长期综合护理。
1、保持正确体位
采用仰卧位时头部需居中,肩部前伸,髋关节屈曲,避免异常姿势加重。侧卧位时双下肢屈曲,背部用软枕支撑。坐位时使用特制座椅保持脊柱直立,髋关节屈曲90度,足部平放。体位摆放可借助矫形器、分腿垫等辅助工具,每2小时更换一次体位,防止关节挛缩和压疮。
2、加强营养支持
吞咽困难患儿需选择糊状或半流质食物,进食时保持头颈部前屈姿势。可少量多餐,使用防呛咳专用餐具。营养不足者可补充高蛋白奶粉或添加营养剂,必要时通过鼻胃管喂养。定期监测身高体重,注意补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
3、促进肢体功能训练
每日进行被动关节活动训练,包括肩关节外展、肘关节伸展、腕背屈等动作,每个关节重复10次。引导患儿完成抓握、翻身等主动运动,使用悬吊带辅助站立训练。配合水疗、按摩等物理疗法,训练强度以不引起疼痛为宜。可咨询康复师制定个性化训练计划。
4、预防并发症
呼吸道护理包括定期拍背排痰,流感季节接种疫苗。泌尿系统护理需定时把尿,保持会阴清洁。皮肤护理要每日检查骨突部位,使用减压垫预防压疮。癫痫患儿需遵医嘱规律服药,记录发作情况。定期进行视力听力筛查和口腔检查。
5、心理疏导
通过游戏、音乐等方式建立信任关系,多用鼓励性语言。创造与正常儿童互动机会,避免过度保护。家长需接受专业心理指导,学习正向行为支持技巧。建立规律生活作息,逐步培养自理能力。可参加特殊教育机构或康复小组活动。
小儿脑瘫护理需要家长掌握正确的抱姿和转移技巧,避免生拉硬拽。居家环境应移除障碍物,在楼梯、浴室加装扶手。选择宽松透气衣物和防滑鞋。定期随访评估发育状况,及时调整康复方案。注意观察发热、呕吐等异常情况,与康复团队保持沟通。坚持护理干预可显著改善患儿生活质量。
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