孕妇得了甲亢该怎么治疗

孕妇甲亢治疗需根据病情严重程度选择干预方式，主要包括抗甲状腺药物控制、放射性碘治疗禁忌、必要时妊娠中期手术干预，需严格在内分泌科及产科联合监测下进行。

抗甲状腺药物是孕期甲亢首选治疗方式，丙硫氧嘧啶片在妊娠早期使用相对安全，可减少胎儿畸形风险，该药物通过抑制甲状腺激素合成缓解心悸、手抖等症状。甲巯咪唑片在妊娠中晚期可考虑使用，但需密切监测胎儿甲状腺功能，避免药物过量导致胎儿甲状腺肿。药物治疗期间每2-4周需复查甲状腺功能，根据游离T4水平调整剂量，维持游离T4在正常范围上限或轻度升高即可。

放射性碘治疗在孕期绝对禁忌，因碘-131可通过胎盘破坏胎儿甲状腺组织。当药物控制不佳或出现严重不良反应时，妊娠4-6个月可考虑甲状腺次全切除术，术前需用碘剂短期准备。β受体阻滞剂如普萘洛尔片可用于暂时缓解心动过速，但长期使用可能影响胎儿生长发育。所有治疗需配合低碘饮食，每日碘摄入量控制在150微克以下，避免海带紫菜等高碘食物。

孕妇甲亢治疗期间应保持充足休息，避免情绪波动，每日监测脉搏和血压变化；饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制咖啡因摄入；定期进行胎心监护和超声检查评估胎儿发育情况；出现发热、黄疸或宫缩异常需立即就医；产后需重新评估甲状腺功能，部分患者可能出现病情波动，哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶片并监测婴儿甲状腺功能。