孕妇甲亢应该怎么治疗

孕妇甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预，通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、妊娠剧吐等因素引起。建议在医生指导下根据病情选择个体化方案。

1、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片是常用药物，适用于轻中度甲亢。丙硫氧嘧啶片能抑制甲状腺激素合成，妊娠早期优先使用；甲巯咪唑片在妊娠中晚期更安全。用药期间需定期监测甲状腺功能和胎儿发育，可能出现皮疹、关节痛等不良反应。

2、放射性碘治疗

妊娠期禁用放射性碘-131治疗，因其可能穿过胎盘损伤胎儿甲状腺。该疗法仅适用于终止妊娠或产后哺乳期结束后的患者，需严格避孕半年以上。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于药物过敏、巨大甲状腺肿压迫气管等特殊情况。手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退，宜在妊娠中期实施并由经验丰富的外科团队操作。

4、β受体阻滞剂辅助

普萘洛尔片可短期缓解心悸、手抖等症状，但长期使用可能影响胎儿生长发育。妊娠中晚期需评估胎儿宫内生长情况，避免与抗甲状腺药物联用加重低血糖风险。

5、监测与随访

每4-6周检测游离T4、TSH水平，调整药物剂量维持甲状腺功能在正常高限。同时进行胎儿超声检查评估心率、生长发育，警惕新生儿甲亢或甲减的发生。

孕妇甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，补充维生素B族和钙质；保证充足睡眠，避免情绪波动；妊娠期间禁止吸烟饮酒，定期进行产前检查和甲状腺功能监测，出现怕热多汗、体重不增等异常症状及时就医。