痛风需要做手术吗

痛风患者通常不需要手术治疗，多数可通过药物和生活方式调整控制病情。仅在痛风石严重破坏关节或药物无法缓解症状时考虑手术干预。

痛风是一种由尿酸代谢异常导致的关节炎性疾病，主要表现为关节红肿热痛，尤其好发于第一跖趾关节。急性发作期常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素缓解症状。慢性期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水保持2000毫升以上有助于尿酸排泄。肥胖患者应逐步减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。

当痛风石直径超过3厘米、压迫神经血管或导致关节畸形影响功能时，可能需行痛风石切除术。对于严重关节破坏者，可选择关节镜清理术或人工关节置换术。术后仍需坚持降尿酸治疗，否则可能复发。手术适应证需由风湿免疫科和骨科医生共同评估，术后需配合康复训练恢复关节功能。

痛风患者应定期监测血尿酸水平，将数值控制在300微摩尔每升以下可有效预防复发。避免突然受凉、外伤等诱发因素，戒烟限酒，选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车。若出现关节持续疼痛或活动受限，应及时就医调整治疗方案，不可自行停用降尿酸药物。