脑梗塞头疼应该怎么办

脑梗塞头疼可通过卧床休息、调整饮食、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。脑梗塞头疼通常由血管堵塞、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等原因引起。

1、卧床休息

脑梗塞急性期出现头疼时，患者需绝对卧床休息，避免头部剧烈活动。保持环境安静，减少光线和声音刺激，有助于缓解脑血管痉挛。体位建议采取头高脚低位，促进脑部静脉回流。密切监测血压、心率等生命体征，防止病情恶化。

2、调整饮食

采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入控制在5克以内。多食用富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果等，限制动物内脏等高胆固醇食物。适当增加深海鱼类摄入，补充ω-3脂肪酸。进食时应细嚼慢咽，避免呛咳引发颅内压变化。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，阿托伐他汀钙片调节血脂，尼莫地平片改善脑循环。对于急性发作期，可能需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。使用盐酸氟桂利嗪胶囊缓解脑血管痉挛时，需注意观察有无锥体外系反应。

4、康复训练

病情稳定后可在康复师指导下进行肢体功能训练，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。配合认知功能训练如记忆卡片练习、数字排序等。训练强度需循序渐进，出现头疼加重应立即停止。建议每周进行3-5次，每次不超过30分钟。

5、手术治疗

对于大面积脑梗塞伴严重颅内高压者，可能需行去骨瓣减压术。颈动脉狭窄超过70%时，可考虑颈动脉内膜切除术。血管介入治疗如动脉溶栓需在发病4.5小时黄金时间内实施。术后需加强颅内压监测和抗凝管理。

脑梗塞患者日常应严格监测血压血糖，规律服用抗血小板药物。保持适度运动如太极拳、散步等有氧活动，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查头颅CT或MRI，关注血脂、凝血功能等指标。出现言语障碍、肢体无力等新发症状时须立即就医。家属应学习基本护理技能，协助患者进行日常生活能力训练，注意预防跌倒等意外事件。