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无精症患者的常做检查有哪些

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无精症患者通常需要进行精液分析、激素水平检测、遗传学检查、影像学检查和睾丸活检等检查。无精症是指精液中未检测到精子,可能与输精管阻塞、睾丸生精功能障碍等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、精液分析

精液分析是无精症诊断的首要检查,通过离心后高倍显微镜检查确认精液中是否存在精子。需禁欲2-7天后采集标本,重复进行2-3次以提高准确性。若三次检查均未发现精子,可确诊为无精症。该检查还能评估精液量、酸碱度和液化时间等指标。

2、激素水平检测

需检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和催乳素等激素。促卵泡激素升高提示睾丸生精功能障碍,水平正常或降低可能为梗阻性无精症。睾酮低下可能影响精子生成,催乳素异常升高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能。

3、遗传学检查

包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征等染色体异常会导致生精障碍,AZF区微缺失与严重少弱精症相关。对于非梗阻性无精症患者,遗传学检查可明确约15%的病因。

4、影像学检查

阴囊超声可评估睾丸体积和附睾结构,经直肠超声检查精囊和射精管。输精管造影适用于疑似梗阻病例,能明确阻塞部位。MRI对垂体病变或中枢性病因有较高诊断价值。

5、睾丸活检

通过显微取精术获取睾丸组织,病理检查可区分梗阻性与非梗阻性无精症。若发现成熟精子,可冷冻保存用于辅助生殖。该检查存在出血、感染风险,需严格掌握适应证。

无精症患者确诊后应避免高温环境,规律作息,保证优质蛋白和锌硒等微量元素摄入。配偶可同步进行生育力评估,根据病因选择输精管吻合术或试管婴儿等治疗。保持积极心态,遵医嘱定期复查,部分患者通过规范治疗可实现生育愿望。

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