头晕心绞痛是怎么回事

头晕心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心律失常、低血压、贫血、颈椎病等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌，伴随头晕、恶心等症状。发病与血脂异常、高血压、吸烟等因素有关。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状，严重者需进行冠状动脉支架植入术。

2、心律失常

快速性或缓慢性心律失常可能导致心输出量不足，引发脑供血不足性头晕与心前区闷痛。常见于心肌炎、甲状腺功能亢进等疾病。动态心电图可明确诊断，治疗需根据类型选择美托洛尔缓释片、胺碘酮片等抗心律失常药物，必要时植入心脏起搏器。

3、低血压

体位性低血压或休克早期可能出现头晕伴心前区不适，与血容量不足、自主神经功能障碍相关。建议增加水和盐分摄入，避免突然起身，严重时可使用盐酸米多君片提升血压，同时排查肾上腺皮质功能减退等病因。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可诱发心绞痛样疼痛，伴随头晕、乏力。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，巨幼细胞性贫血应使用叶酸片和维生素B12注射液，同时需排查消化道出血等潜在病因。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因椎基底动脉供血不足引发眩晕，交感神经受压时可能伴随心前区刺痛。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈部牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需行颈椎前路减压融合术。

日常应保持低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动和过度劳累，戒烟限酒，定期监测血压血糖。出现持续性胸痛或晕厥需立即就医，心血管疾病高危人群建议每半年进行血脂、心电图等筛查，颈椎病患者需避免长时间低头并加强颈肩部肌肉锻炼。