反食道反流性食管炎的症状

反食道反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。反食道反流性食管炎通常由胃酸反流至食管引起，可能导致食管黏膜损伤。

1、烧心

烧心是反食道反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，通常在进食后或平躺时加重。胃酸反流刺激食管黏膜，导致不适感。烧心可能伴随嗳气或胃部胀满感。长期反复烧心可能提示食管黏膜受损。避免高脂饮食和睡前进食有助于缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多发生在餐后或夜间，可能引发咳嗽或咽喉刺激感。胃食管括约肌功能异常是反酸的主要原因。频繁反酸可能导致牙齿腐蚀或呼吸道问题。抬高床头和减少咖啡因摄入可减轻反酸症状。

3、胸痛

胸痛可能被误认为心脏疾病，疼痛常位于胸骨后，可放射至背部或肩部。胃酸刺激食管神经末梢引发疼痛感。胸痛多在进食辛辣食物后加重，服用抗酸剂可缓解。严重胸痛需与心绞痛鉴别诊断。少量多餐和避免紧身衣物有助于预防胸痛发作。

4、吞咽困难

吞咽困难表现为食物通过食管时有梗阻感，可能由食管炎症或狭窄导致。长期胃酸刺激可引起食管纤维化改变。吞咽困难可能进行性加重，固体食物比流质更易引发症状。严重吞咽困难需警惕食管溃疡或巴雷特食管可能。细嚼慢咽和避免过硬食物可改善吞咽不适。

5、咽喉不适

咽喉不适包括咽喉异物感、声音嘶哑或慢性咳嗽，由胃酸刺激咽喉黏膜引起。夜间反流可能导致晨起声嘶或清嗓动作。长期咽喉不适可能发展为喉炎或声带息肉。抬高枕头高度和晚餐后保持直立位可减少咽喉刺激。咽喉症状持续不缓解需进行喉镜检查。

反食道反流性食管炎患者应注意饮食调节，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因饮料，戒烟限酒，控制体重，餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米，穿着宽松衣物，保持规律作息，适度运动有助于胃肠蠕动，如症状持续或加重应及时就医进行胃镜检查，在医生指导下合理使用抑酸药物，定期随访评估治疗效果。