儿童尿床是什么病

儿童尿床通常是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，医学上称为遗尿症。遗尿症可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、抗利尿激素分泌异常、心理因素或泌尿系统疾病有关。

1、遗传因素

部分儿童尿床与家族遗传倾向相关。若父母一方有遗尿病史，孩子出现尿床的概率会明显增加。这类情况通常无需特殊治疗，家长可通过限制睡前饮水量、夜间定时唤醒排尿等方式帮助改善。建议家长避免因此责备孩子，以免加重心理负担。

2、膀胱功能发育延迟

部分儿童的膀胱容量较小或神经调控功能未完全成熟，导致夜间储尿能力不足。表现为夜间尿量超过膀胱容量而遗尿。可通过膀胱功能训练如延迟排尿练习改善，必要时医生可能建议使用奥昔布宁片或托特罗定片等药物调节膀胱肌肉功能。

3、抗利尿激素异常

夜间抗利尿激素分泌不足会导致尿液浓缩障碍，使夜间尿量增多。此类患儿可能伴随多饮多尿症状。医生可能建议使用醋酸去氨加压素片进行治疗，同时需监测血钠水平。家长需帮助孩子建立规律的饮水习惯，避免傍晚后大量饮水。

4、心理因素

家庭变故、学业压力等心理刺激可能诱发或加重遗尿。患儿常伴有焦虑、自卑等情绪。心理疏导和行为疗法如尿床报警器效果较好，严重时可配合使用盐酸丙米嗪片等药物。家长需给予充分理解支持，避免惩罚或羞辱行为。

5、泌尿系统疾病

少数尿床可能由尿路感染、隐性脊柱裂或糖尿病等疾病引起。这类患儿往往伴随尿频尿急、腰骶部皮肤异常等症状。需通过尿常规、泌尿系超声等检查确诊，针对原发病治疗。如尿路感染可使用头孢克洛干混悬剂，糖尿病需胰岛素调控。

对于儿童尿床问题，家长应保持耐心，帮助孩子建立规律的作息和排尿习惯。晚餐避免高盐饮食，睡前2小时限制液体摄入。使用防水床垫保护寝具，夜间可设定闹钟辅助排尿。若尿床持续至7岁后或伴随其他症状，建议及时就诊儿科或泌尿外科进行系统评估。多数情况下随着生长发育会自然改善，切忌因尿床问题过度惩罚孩子。