慢性化脓性中耳炎如何治疗

慢性化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、鼓室成形术等方式治疗。慢性化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、急性中耳炎迁延不愈、胆脂瘤形成、免疫缺陷等因素引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用双氧水清洗外耳道脓液，保持耳道干燥。避免用棉签深入掏耳，防止损伤鼓膜。可配合医生使用吸引器清除分泌物，每日重复进行1-2次。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制细菌感染。滴药前需将药液温热至体温，侧卧患耳朝上，滴入3-5滴后轻拉耳廓帮助药液渗透。用药期间避免游泳或耳道进水。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等适用于感染扩散或伴随发热者。需完成全程用药，不可自行停药。用药期间可能出现胃肠不适，建议餐后服用。

4、鼓膜修复手术

适用于鼓膜穿孔长期不愈者。通过颞肌筋膜或软骨膜移植修补穿孔，手术时间30-60分钟。术后需避免擤鼻、剧烈运动，防止移植片移位。

5、鼓室成形术

针对听骨链破坏或胆脂瘤患者，重建中耳传音结构。术中清除病变组织，植入人工听骨。术后听力可能逐步恢复，需定期复查听力检测。

日常需避免污水入耳，洗澡时可用耳塞防护；擤鼻应单侧交替进行，减少咽鼓管压力；加强营养摄入，适量补充维生素A和锌有助于黏膜修复；戒烟并远离二手烟，烟雾会刺激中耳黏膜；出现耳痛加剧、眩晕或面瘫等症状时需立即就医。慢性化脓性中耳炎易复发，建议每3-6个月复查耳内镜和听力检查，长期随访可降低并发症风险。