怀不上孩子是什么原因

怀不上孩子可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、精神压力过大等因素有关。建议夫妻双方及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性卵巢功能异常或激素分泌失调可能导致排卵障碍，表现为月经周期紊乱、经量异常。常见疾病包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管堵塞

盆腔炎症、既往手术史或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。患者可能出现下腹隐痛、异常阴道分泌物。需通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿辅助生殖。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可引发盆腔粘连、卵巢囊肿，影响受精卵着床。典型症状为进行性痛经、性交疼痛。可选用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶，必要时行腹腔镜手术切除异位内膜。

4、男性精子异常

少弱精症、无精症或精索静脉曲张等男性因素约占不孕原因的30%。需进行精液分析检查，确诊后可服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量，严重者需睾丸穿刺取精或供精人工授精。

5、精神压力过大

长期焦虑、紧张可能通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌，导致女性排卵异常或男性性功能障碍。建议通过心理咨询、规律运动缓解压力，必要时短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。

备孕期间建议保持规律作息，避免烟酒及高温环境。女性可每日补充叶酸片，男性适当增加锌、硒摄入。每周2-3次有氧运动有助于改善血液循环，但需避免过度疲劳。若规律性生活未避孕1年未孕，或女性超过35岁尝试6个月未果，应及时到生殖医学科进行系统评估。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、精液分析、输卵管通畅度测试等，根据结果制定个性化治疗方案。