为什么怀不上孩子

怀不上孩子可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量问题、心理压力等因素有关。建议夫妻双方及时就医检查，明确原因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性排卵异常如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等会直接影响受孕概率。多囊卵巢综合征可能伴随月经不规律、体毛增多等症状，可通过氯米芬胶囊促排卵，或使用来曲唑片调节激素。卵巢早衰需结合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装进行激素替代治疗，同时建议监测基础体温和卵泡发育。

2、输卵管堵塞

盆腔炎、既往手术史可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。输卵管积水患者可能出现下腹坠痛，可通过子宫输卵管造影确诊。轻症可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需腹腔镜手术疏通。术后3-6个月为最佳受孕时机。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能引发盆腔粘连和卵巢囊肿，导致不孕。患者常有痛经加重、性交疼痛，可通过地诺孕素片抑制内膜生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球改善病灶。保守治疗无效时需行腹腔镜下内膜异位灶电灼术。

4、男性精子异常

少弱精症、精索静脉曲张等会降低受孕概率。精液分析显示精子密度不足时，可服用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，维生素E软胶囊辅助抗氧化。严重者需显微镜下精索静脉结扎术，术后3个月复查精液质量。

5、心理因素

长期焦虑紧张可能通过下丘脑-垂体轴影响激素分泌。建议夫妻共同参与心理咨询，通过正念减压训练缓解压力。规律同房频率，避免过度关注排卵期造成心理负担。必要时短期使用阿普唑仑片改善睡眠质量。

备孕期间双方应保持均衡饮食，男性多摄入牡蛎等富锌食物，女性补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。每周3-5次中等强度运动如快走、游泳有助于调节内分泌。避免接触高温环境、化学毒物等危险因素，同房后女性可垫高臀部卧床30分钟。若规律同房未避孕1年未孕，建议尽早就诊生殖医学科。