睾丸癌的辅助检查

睾丸癌的辅助检查主要包括超声检查、肿瘤标志物检测、CT或MRI影像学检查、病理活检以及胸部X线检查。这些检查有助于明确诊断、评估病情和制定治疗方案。

1、超声检查

超声检查是睾丸癌的首选影像学检查方法，能够清晰显示睾丸内部结构，区分肿块性质。高频超声可检测到微小病灶，判断肿瘤是否侵犯睾丸被膜或附睾。彩色多普勒超声还能观察血流信号，辅助鉴别睾丸扭转等急症。该检查无辐射、操作简便，适合作为初步筛查手段。

2、肿瘤标志物

血清肿瘤标志物检测包括甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶。这些指标对精原细胞瘤和非精原细胞瘤具有诊断和预后价值。标志物水平升高可能提示肿瘤活跃，治疗后持续监测可评估疗效。但需注意部分炎症或其他恶性肿瘤也可能导致指标异常。

3、CT/MRI检查

腹部和盆腔CT能准确评估腹膜后淋巴结转移情况，是临床分期的重要依据。胸部CT用于排查肺转移灶。MRI对软组织分辨率更高，适用于评估脑转移或鉴别诊断困难病例。增强扫描可提高病灶检出率，但需注意造影剂过敏风险。

4、病理活检

经腹股沟切口睾丸切除术是确诊的金标准，术中完整切除肿瘤送检。冰冻切片可快速明确性质，石蜡切片能确定组织学类型和浸润深度。免疫组化检测有助于鉴别生殖细胞肿瘤亚型。穿刺活检可能造成肿瘤扩散，通常不建议采用。

5、胸部X线检查

作为基础筛查手段，胸片能发现较大肺转移灶。虽然敏感性低于CT，但具有辐射量低、成本低的优势。对于经济条件有限或需要重复检查的患者，仍是有效的辅助工具。发现可疑阴影时需进一步行CT确认。

确诊睾丸癌后应避免剧烈运动以防肿瘤破裂，穿着宽松内衣减少局部压迫。治疗期间需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入帮助组织修复。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测复发迹象。出现阴囊坠胀或腰痛等症状时及时就医。