夜间心率37正常吗
夜间心率37次/分通常不正常,属于显著心动过缓。正常成年人静息心率一般为60-100次/分,睡眠时可能降至40-60次/分,但低于40次/分需警惕病理因素。
健康人群在深度睡眠阶段可能出现生理性心率下降,尤其是长期运动人群因迷走神经张力增高,夜间心率可接近40次/分,但通常无头晕、乏力等不适。若伴随血氧饱和度降低或呼吸暂停,需考虑睡眠呼吸暂停综合征导致的心率代偿性下降。病理性原因包括窦房结功能减退、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等,心电图可见窦性停搏或二度以上房室阻滞。心肌炎、心肌缺血等器质性心脏病也可能引发持续性心动过缓,患者往往伴随胸闷、晕厥前兆等症状。某些药物如β受体阻滞剂、地高辛过量使用也会抑制心脏自律性,需结合用药史判断。
发现夜间心率持续低于40次/分应进行24小时动态心电图监测,避免仰卧位睡眠时压迫心脏,戒烟限酒减少迷走神经刺激。适当补充钾镁等电解质维持心肌电稳定性,睡眠时保持侧卧位改善通气。若确诊病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞,可能需要安装心脏起搏器。日常避免突然体位改变诱发阿斯综合征,定期监测晨起静息心率变化,出现黑朦、短暂意识丧失等需立即就医。