如何治疗慢性膝盖滑膜炎

慢性膝盖滑膜炎可通过关节制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该病通常由关节劳损、免疫异常、感染、创伤、代谢紊乱等因素引起。

1、关节制动

急性期需减少膝关节负重活动，使用支具或护膝限制关节过度屈伸。日常避免爬楼梯、深蹲等动作，体重超标者需控制体重以减轻关节压力。长期制动可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐步恢复低强度锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，微波疗法能缓解组织水肿，每日1次连续10-15天。急性期后可进行中药熏蒸，选用伸筋草、透骨草等药材。居家可用40℃左右热毛巾每日热敷2次，每次15分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，滑膜炎伴积液时可口服迈之灵片改善微循环。急性发作期可短期使用醋酸泼尼松龙片，关节僵硬者配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。所有药物均需在医生指导下使用。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下抽取积液后注射玻璃酸钠注射液。严重炎症者可联合注射复方倍他米松注射液，每年注射不超过3次。操作后需保持穿刺点干燥24小时。

5、手术治疗

经保守治疗无效的顽固性滑膜炎，可采用关节镜下滑膜切除术。术后需进行股四头肌等长收缩训练，2周后开始关节活动度练习。合并严重骨关节炎者可考虑人工膝关节置换术。

日常应注意膝关节保暖，避免久跪久蹲等姿势。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，补充维生素D促进钙吸收。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能，运动前后做好热身和拉伸。若出现关节红肿热痛加重或持续发热，应及时复查调整治疗方案。