长期服用氯硝西泮有何副作用

长期服用氯硝西泮可能导致依赖、认知功能下降、嗜睡、肌肉无力及情绪障碍等副作用。

1. 药物依赖

氯硝西泮属于苯二氮䓬类药物，长期使用易产生生理和心理依赖。突然停药可能出现戒断反应，如焦虑、震颤或癫痫发作。建议在医生指导下逐步减量，避免自行停药。

2. 认知功能受损

长期服用可能影响记忆力和注意力，尤其老年人更易出现定向力障碍或意识模糊。部分患者会出现思维迟缓、判断力下降等表现，通常停药后可逐渐恢复。

3. 日间嗜睡

药物镇静作用可能持续至次日，导致白天困倦、反应迟钝。从事驾驶或精密操作的患者需特别注意，必要时可遵医嘱调整为短效苯二氮䓬类药物。

4. 肌肉协调障碍

部分患者会出现步态不稳、肢体乏力等运动功能障碍，增加跌倒风险。骨质疏松患者更需警惕骨折可能，建议配合平衡训练和钙剂补充。

5. 情绪波动

少数患者长期用药后可能出现抑郁加重或反常兴奋，与药物对中枢神经系统的复杂调节有关。若伴随自杀倾向或躁狂表现，需立即就医调整用药方案。

长期服用氯硝西泮期间应定期监测肝肾功能，避免饮酒或合用其他中枢抑制剂。建议通过认知训练、适度运动改善副作用，日常可补充B族维生素营养神经。出现严重不良反应时，需及时就医评估是否换用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等替代药物。