经常性牙痛是三叉神经痛吗

经常性牙痛不一定是三叉神经痛，但三叉神经痛可能表现为牙痛症状。牙痛通常由龋齿、牙髓炎等口腔疾病引起，而三叉神经痛属于神经病理性疼痛，需结合临床表现和医学检查鉴别诊断。

牙痛多数与口腔问题相关。龋齿可能导致牙齿敏感或持续性钝痛，冷热刺激时加重。牙髓炎常引发剧烈跳痛，夜间尤为明显，可能放射至同侧头部。牙周炎表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，伴随牙齿松动。智齿冠周炎多见于下颌第三磨牙周围，可引发局部肿胀和张口受限。根尖周炎可能形成脓肿，导致咬合痛和面部肿胀。这些情况通过口腔检查、X线片等可明确诊断，治疗包括补牙、根管治疗或拔牙等。

三叉神经痛具有特征性表现。疼痛呈电击样、刀割样剧痛，持续数秒至两分钟，突发突止。触发点常位于口角、鼻翼等处，洗脸、刷牙等动作可能诱发。疼痛严格沿三叉神经分支分布，上颌支和下颌支受累时易误认为牙痛。患者通常无口腔病灶，卡马西平等神经调节药物可缓解症状。磁共振检查有助于排除肿瘤压迫等继发性病因，微血管减压术适用于药物治疗无效者。

若牙痛反复发作且口腔治疗无效，或伴随典型神经痛特征，建议尽早就诊神经内科或疼痛科。日常需保持口腔卫生，避免过冷过热饮食刺激，记录疼痛发作特点以辅助医生判断。三叉神经痛患者应减少面部机械刺激，保证充足睡眠有助于降低神经兴奋性。