三叉神经痛和牙痛的区别

三叉神经痛与牙痛可通过疼痛特征、诱发因素及伴随症状区分。三叉神经痛主要表现为突发性电击样疼痛，多由触碰面部触发；牙痛多为持续性钝痛，常与龋齿或牙龈炎症相关。

1、疼痛性质

三叉神经痛呈阵发性刀割样或电击样剧痛，每次持续数秒至两分钟，发作间期无不适。牙痛多为持续性胀痛或跳痛，程度较稳定，冷热刺激可能加重症状。三叉神经痛患者常因疼痛剧烈不敢洗脸、咀嚼，牙痛患者则多因进食冷热食物诱发疼痛。

2、触发因素

三叉神经痛可由洗脸、刮胡子、刷牙等轻微触碰面部皮肤诱发，存在扳机点现象。牙痛通常由龋齿、牙髓炎等口腔病变直接引起，咀嚼或叩击患牙可再现疼痛，无特定触发区域限制。

3、疼痛范围

三叉神经痛严格沿三叉神经分支分布，常见于单侧面部第二、第三支区域，疼痛不超越中线。牙痛局限在病变牙齿及周围组织，可能放射至同侧颌面部，但范围较模糊，无神经节段性特征。

4、伴随症状

三叉神经痛发作时可能伴面部肌肉抽搐，但无口腔局部红肿热痛。牙痛常伴随牙龈肿胀、牙齿松动、龋洞等可见病灶，严重者可出现面部肿胀或发热等感染征象。

5、检查鉴别

三叉神经痛神经系统检查无阳性体征，头颅MRI可排除继发性病因。牙痛通过口腔检查可发现龋齿、牙周脓肿等病变，牙片或锥形束CT能明确牙体牙周情况，冷热测试有助于判断牙髓活力。

出现面部疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖症状。三叉神经痛患者需注意避免触碰扳机点，保持规律作息；牙痛患者应及时口腔科就诊处理病灶，日常使用软毛牙刷清洁，避免过冷过热饮食刺激。若疼痛持续不缓解或伴随其他神经系统症状，建议尽早就医明确诊断。