褥疮易导致什么并发症

褥疮可能引发感染、败血症、骨髓炎、坏死性筋膜炎和菌血症等并发症。长期卧床患者需警惕皮肤溃烂后病原体侵入引发的连锁反应。

1、感染

褥疮创面暴露易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌和链球菌侵袭。局部表现为红肿热痛加剧，渗出液浑浊有异味。需每日用生理盐水清洗创面，遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏控制感染。

2、败血症

重度褥疮可能导致病原体入血引发全身炎症反应，出现寒战高热、呼吸急促、意识模糊等表现。血培养可检出大肠埃希菌等致病菌。需静脉注射注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，必要时进行液体复苏治疗。

3、骨髓炎

骶尾部深度褥疮可侵蚀至骨组织，引发椎体或骨盆骨髓炎。X线显示骨质破坏，伴有持续性剧痛和脓性分泌物。需联合使用注射用克林霉素磷酸酯和利福平胶囊进行长程抗感染治疗。

4、坏死性筋膜炎

厌氧菌感染可能导致皮下筋膜广泛坏死，皮肤出现紫黑色斑块并快速扩散。需紧急清创并静脉滴注注射用美罗培南，严重者需截肢挽救生命。

5、菌血症

褥疮溃疡面血管暴露时，细菌可直接进入血液循环。血常规显示白细胞显著升高，降钙素原检测阳性。需根据药敏结果选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物治疗。

预防褥疮并发症需每2小时协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，使用气垫床分散压力。营养支持方面应保证每日蛋白质摄入量达1.2-1.5g/kg，补充维生素C片和硫酸锌片促进创面愈合。发现皮肤发红破损时立即使用泡沫敷料保护，出现发热等全身症状需及时就医。