怀孕28周肚子发硬发紧怎么回事

怀孕28周肚子发硬发紧可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆早产、泌尿系统感染等原因引起，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下处理。

1、假性宫缩

妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩可能导致腹部发紧，通常无痛感且持续时间短。这与激素变化、子宫增大有关，表现为腹部短暂紧绷后自行缓解。孕妇可通过改变体位、深呼吸放松，避免长时间站立或劳累。若每小时超过4次或伴随疼痛需就医。

2、胎动频繁

胎儿活动幅度增大时可能顶撞子宫壁，造成局部肌肉紧张。孕28周处于胎动活跃期，尤其夜间更为明显。建议记录胎动规律，采用左侧卧位减轻压迫。如胎动突然减少或加剧，需排除胎儿窘迫可能。

3、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，胀气或便秘可能引发腹部不适。这与子宫压迫肠道、饮食结构改变相关，可能伴随反酸嗳气。可少量多餐，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。

4、先兆早产

规律性宫缩伴随宫颈管缩短时需警惕早产风险。可能与感染、胎盘异常、多胎妊娠有关，常出现下坠感或腰背酸痛。医生可能建议使用黄体酮胶囊抑制宫缩，严重者需住院进行硫酸镁注射液治疗。

5、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，炎症刺激可放射至腹部。通常伴有尿频尿急症状，需尿常规确诊。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等孕期安全抗生素，同时每日饮水2000毫升以上。

日常需避免提重物及剧烈运动，穿着托腹带减轻腹部压力。监测宫缩频率，如每小时超过6次或出现阴道流血、破水应立即就诊。保持每日30分钟散步等适度活动，睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部。饮食注意补充钙镁元素，减少咖啡因摄入。定期产检监测宫颈长度及胎儿状况，必要时进行胎心监护。