怀孕28周肚子一直发硬发紧是怎么回事

怀孕28周肚子一直发硬发紧可能是由假性宫缩、胎动频繁、胃肠不适、先兆早产或胎盘异常等原因引起，可通过休息观察、调整姿势、就医检查等方式处理。建议孕妇密切监测症状变化，必要时及时就医。

一、假性宫缩

假性宫缩是妊娠中晚期常见的生理现象，通常表现为腹部短暂发硬发紧，持续时间短且不规律。这种宫缩与真正分娩的宫缩不同，不会导致宫颈扩张。孕妇长时间站立、行走或脱水时容易诱发假性宫缩。改善方法包括立即休息、变换姿势或饮用温水。若宫缩频率较低且无疼痛感，一般无须特殊治疗。

二、胎动频繁

孕28周时胎儿活动较为活跃，强烈的踢动或翻滚可能使腹部局部发硬。胎动通常有规律性，每日高峰多出现在餐后或夜间。孕妇可通过左侧卧位缓解不适，同时记录胎动次数。若胎动突然减少或消失，需警惕胎儿窘迫，应及时就医进行胎心监护。

三、胃肠不适

妊娠期胃肠蠕动减慢，容易引发胀气或便秘，导致腹部紧绷感。饮食不当如摄入过多产气食物可能加重症状。建议少食多餐，避免豆类、洋葱等易胀气食物，适当增加膳食纤维摄入。症状持续时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道功能。

四、先兆早产

若宫缩规律且逐渐增强，伴随腹痛、腰酸或阴道分泌物异常，需警惕先兆早产。这种情况可能与感染、宫颈机能不全等因素有关。医生可能会建议使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，必要时配合地屈孕酮片进行黄体支持。患者需绝对卧床休息，密切监测宫缩频率。

五、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘等异常情况可能引起持续性腹部发硬，常伴有阴道出血或胎动异常。胎盘早剥多与妊娠期高血压、外伤等因素有关，需通过超声检查确诊。根据病情严重程度，可能需住院观察，严重时需提前终止妊娠。患者应避免剧烈活动，定期进行产前检查。

孕妇应注意每日记录宫缩频率和胎动情况，保持情绪稳定，避免提重物或长时间行走。饮食上需均衡营养，适量补充水分，出现宫缩时立即左侧卧位休息。若腹部发硬频率超过每小时4次，或伴随见红、破水等征兆，必须立即就医。定期产检有助于及时发现异常，确保母婴安全。