甲减都是什么原因引起的

甲状腺功能减退症主要由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、药物影响以及垂体或下丘脑病变等原因引起。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。

一、自身免疫损伤

自身免疫性甲状腺炎是引起甲减的最常见原因，体内产生的甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞逐渐破坏和功能丧失。患者可能出现甲状腺肿大和抗体滴度升高，治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物补充甲状腺激素，并定期监测甲状腺功能。

二、甲状腺破坏

甲状腺手术切除或放射性碘治疗后可能造成甲状腺组织缺失或功能受损，导致甲状腺激素合成能力下降。患者常有颈部手术史或放射治疗史，可能伴有颈部不适。治疗需要长期替代治疗，如使用甲状腺片等药物，并定期评估激素水平。

三、碘过量

长期摄入过量碘会抑制甲状腺内过氧化物酶活性，阻碍甲状腺激素合成，诱发或加重甲减。患者可能有高碘饮食或用药史，治疗需限制碘摄入并在医生指导下调整饮食，使用左甲状腺素钠片补充激素不足。

四、药物影响

锂制剂、胺碘酮片等药物可能干扰甲状腺激素合成或释放，导致药物性甲减。患者常有相关药物服用史，可能伴有乏力等症状。治疗需在医生评估后调整药物方案，并使用左甲状腺素钠片等药物纠正激素缺乏。

五、垂体或下丘脑病变

垂体肿瘤或下丘脑损伤会影响促甲状腺激素分泌，导致中枢性甲减。患者可能伴有头痛或视力障碍等症状，治疗需针对原发病因进行手术或药物干预，并补充左甲状腺素钠片等甲状腺激素药物。

甲减患者需保持均衡饮食，适当摄入富含蛋白质和维生素的食物，避免过量碘摄入。规律作息和适度运动有助于改善代谢状态，定期复查甲状腺功能并遵医嘱调整治疗方案，避免自行停药或更改剂量。