牙痛发热怎么办

牙痛发热可通过冷敷镇痛、服用非甾体抗炎药、抗生素治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙痛发热通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。

1、冷敷镇痛

使用冰袋或冷毛巾外敷患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部肿胀，对早期牙髓炎或外伤性牙痛有暂时缓解作用。避免直接接触皮肤防止冻伤，若出现皮肤苍白需立即停止。

2、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等可抑制前列腺素合成，缓解疼痛和发热。适用于轻度牙髓炎或根尖周炎，但胃肠溃疡患者慎用。用药期间禁止饮酒，若服药3天无效需就医。

3、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛分散片等针对细菌感染引起的化脓性炎症。需完成整个疗程防止耐药，用药期间可能出现腹泻等不良反应。颌面部肿胀伴张口受限时提示需静脉用药。

4、根管治疗

通过清除感染牙髓、消毒根管并充填，保留患牙。适用于牙髓坏死或根尖肉芽肿，需2-3次就诊。治疗后可能出现短暂咬合不适，避免用患牙咀嚼硬物。成功率可达90%，失败需考虑根尖手术。

5、拔牙

适用于无法保留的严重龋坏牙、纵裂牙或阻生智齿。急性炎症期需先控制感染再拔除。术后24小时内禁止漱口，进食温凉软食。干槽症多发生在术后3-5天，表现为剧烈放射性疼痛伴腐臭。

出现牙痛发热时应避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口保持口腔清洁。建议选择软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，使用含氟牙膏预防继发龋。体温超过38.5℃或伴面部肿胀需立即就诊，延误治疗可能导致感染扩散至颅底或纵隔。日常每6个月进行口腔检查，及时处理早期龋齿可有效预防牙源性感染。