耳鸣有哪些常见的症状有什么

耳鸣的常见症状主要有耳内嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声、搏动性杂音以及听力下降。耳鸣可能与内耳损伤、血管异常、耳部感染、药物副作用或精神压力等因素有关，通常表现为单侧或双侧持续性或间歇性声响，部分患者伴随眩晕或耳闷胀感。

1、耳内嗡嗡声

耳内嗡嗡声是耳鸣最常见的表现，患者常描述为类似电器运转的低频噪音。这种症状可能与长期暴露于噪音环境或年龄相关性听力退化有关。急性发作时可尝试掩蔽疗法，如使用白噪音机缓解不适。若持续超过48小时，需排查突发性耳聋，临床常用药物包括银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、盐酸倍他司汀口服液。

2、蝉鸣声

高频蝉鸣声多提示耳蜗毛细胞损伤，常见于噪声性耳聋或梅尼埃病早期。患者可能同时出现耳闷堵感，声导抗检查可发现耳蜗功能异常。治疗需结合病因，如梅尼埃病可使用盐酸氟桂利嗪胶囊、地塞米松磷酸钠注射液配合限盐饮食。日常应避免使用耳机超过60分钟。

3、嘶嘶声

嘶嘶样耳鸣常见于药物毒性反应或中耳炎后遗症，部分患者伴随耳道分泌物。链霉素等氨基糖苷类抗生素易引发此类症状。治疗需停用耳毒性药物，辅以改善微循环的尼莫地平片、血塞通分散片。化脓性中耳炎遗留耳鸣者可考虑鼓室成形术。

4、搏动性杂音

与心跳同步的搏动性耳鸣需警惕血管病变，如颈静脉球体瘤或动脉粥样硬化。这类患者常主诉耳内有规律性轰鸣，血管造影可明确诊断。治疗需针对原发病，肿瘤患者需手术切除，血管畸形可采用介入栓塞。禁用含咖啡因饮品以防症状加重。

5、听力下降

约60%耳鸣患者伴随渐进性听力损失，老年性聋者尤为明显。纯音测听显示高频区阈值上升，助听器可同时改善听力和耳鸣症状。合并焦虑症状者可短期使用艾司唑仑片，配合声治疗训练。突发听力下降伴耳鸣需在72小时内使用糖皮质激素冲击治疗。

耳鸣患者应保持规律作息，每日钠盐摄入控制在5克以下，避免接触85分贝以上噪音环境。建议每周进行3次有氧运动改善耳蜗血供，睡眠时可将枕头垫高15度减轻耳部充血。若耳鸣持续存在或影响生活质量，应及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗及耳声发射检查，排除听神经瘤等器质性疾病。使用耳机时遵循60-60原则，即音量不超过60%、使用时间少于60分钟。