神经外科常见疾病及临床表现

神经外科常见疾病主要有脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤、颅内动脉瘤和椎管内肿瘤，临床表现包括头痛呕吐、肢体无力、感觉异常、癫痫发作和意识障碍等症状。

一、脑出血

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见于高血压患者。典型表现为突发剧烈头痛伴喷射性呕吐，可能出现偏瘫或言语不清。病情进展迅速时可出现意识模糊，严重时危及生命。治疗需紧急降低颅内压并控制出血，常用甘露醇注射液和氨甲环酸注射液。

二、脑肿瘤

脑肿瘤包括原发性和转移性肿瘤，临床表现与肿瘤位置密切相关。常见症状为进行性加重的头痛和视力下降，可能伴随性格改变或记忆力减退。肿瘤压迫运动区可引起单侧肢体抽搐，压迫语言区会导致失语。诊断需结合磁共振成像和病理检查。

三、颅脑损伤

颅脑损伤多由交通事故或坠落造成，可分为脑震荡和脑挫裂伤。轻者表现为短暂意识丧失和近事遗忘，重者出现持续昏迷和瞳孔异常。伴随症状包括耳鼻漏液和肢体瘫痪，需及时进行清创手术和颅内压监测。

四、颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是血管壁局部膨出形成的薄弱区域，未破裂时通常无症状。破裂时突发炸裂样头痛，伴颈项强直和畏光。部分患者可能出现眼睑下垂等颅神经麻痹症状，需行血管介入治疗或手术夹闭。

五、椎管内肿瘤

椎管内肿瘤根据位置分为髓内和髓外肿瘤，早期表现为相应节段神经根痛。随着肿瘤生长可出现感觉障碍和运动功能障碍，典型表现为从远端向上发展的麻木感。严重时导致大小便失禁，需通过椎板切除手术解除压迫。

出现神经系统症状时应尽早就医，避免延误治疗时机。日常生活中需控制基础疾病如高血压和糖尿病，保持低盐低脂饮食和适度运动。定期进行健康体检有助于早期发现病变，术后患者应遵医嘱进行康复训练并定期复查影像学检查。