玻璃体切割手术后青光眼怎么办

玻璃体切割手术后青光眼可通过药物控制眼压、激光治疗、二次手术干预、定期复查监测、调整生活习惯等方式治疗。玻璃体切割手术后青光眼通常由术后炎症反应、房水循环障碍、原有青光眼基础、手术操作影响、激素药物使用等原因引起。

玻璃体切割手术后青光眼需要根据具体情况选择干预方式。药物控制眼压是基础治疗手段，常用前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等降低眼压，需严格遵医嘱使用并监测副作用。激光治疗适用于药物控制不佳的病例，选择性激光小梁成形术可改善房水引流，周边虹膜激光切开术能解除瞳孔阻滞，操作创伤小但可能需重复进行。当药物和激光无效时需考虑二次手术干预，青光眼引流阀植入术可建立长期引流通道，小梁切除术能重建房水流出通路，但存在出血和感染风险。术后定期复查监测至关重要，眼压测量需每周1-2次逐渐过渡到每月1次，视野检查和视神经评估每3-6个月进行，光学相干断层扫描可早期发现视神经纤维层变薄。调整生活习惯有助于辅助治疗，避免剧烈运动和重体力劳动，控制每日饮水量在1500毫升内，睡眠时保持头部抬高30度，减少咖啡因摄入和情绪波动。

玻璃体切割手术后出现青光眼需建立长期管理计划，保持低盐低脂饮食有助于控制眼压，每日补充深色蔬菜和蓝莓等富含抗氧化物质的食物，避免一次性大量饮水，戒烟限酒减少血管收缩因素，在医生指导下进行散步等温和运动，注意用眼卫生避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜，严格按医嘱使用眼药水并记录眼压变化，发现视力突然下降或眼痛需立即就医，术后3个月内避免游泳和潜水，定期进行眼底照相跟踪病情进展，与主治医生保持沟通及时调整治疗方案。