玻璃体切割术后遗症

玻璃体切割术后可能出现的后遗症主要有白内障、青光眼、视网膜脱离、玻璃体积血、眼内炎等。术后需遵医嘱定期复查，密切观察视力变化。

1、白内障

玻璃体切割术后晶状体失去玻璃体支撑，可能加速混浊形成白内障。患者表现为渐进性视力下降、视物模糊，尤其在强光下症状加重。可通过裂隙灯检查确诊，轻症可暂时观察，明显影响视力时需行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。术后需避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、青光眼

手术可能改变房水循环或引发炎症反应导致眼压升高。早期可有眼胀头痛、视物虹视等症状，晚期出现视野缺损。需定期监测眼压，急性发作时可使用布林佐胺滴眼液降低眼压，顽固性青光眼需考虑小梁切除术。术后避免一次性大量饮水，保持情绪稳定。

3、视网膜脱离

术中操作或术后玻璃体腔填充物牵拉可能导致视网膜裂孔或脱离。表现为突发闪光感、飞蚊增多及视野缺损。需立即进行眼底检查，局限性脱离可采用激光封堵，范围较大时需行巩膜外垫压或玻璃体腔注气术。术后需保持特殊体位，避免高空飞行。

4、玻璃体积血

术中血管损伤或新生血管出血可导致玻璃体腔再次积血。表现为突然视力下降、眼前黑影飘动。轻度积血可自行吸收，严重者需行玻璃体腔灌洗术。术后早期避免低头用力，可遵医嘱使用云南白药胶囊促进止血。

5、眼内炎

细菌或真菌感染可能引发眼内炎，多在术后3-7天出现眼痛、视力骤降、结膜充血。需紧急抽取房水培养，并玻璃体腔注射万古霉素联合地塞米松。严格术前消毒、术后使用加替沙星滴眼液可降低感染风险。

玻璃体切割术后3个月内应避免剧烈运动及重体力劳动，外出佩戴防护眼镜。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。保持用眼卫生，避免长时间阅读或使用电子产品。若出现眼红眼痛、视力骤降等异常症状需立即就诊。术后遵医嘱使用抗炎眼药水，定期复查眼底OCT及眼压测量，早期发现并发症可显著改善预后。