老年性阴道炎应该如何治疗

老年性阴道炎可通过保持会阴清洁、使用雌激素药物、使用抗生素药物、使用益生菌制剂、激光治疗等方式治疗。老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、细菌感染、真菌感染、病毒感染、物理刺激等原因引起。

一、保持会阴清洁

老年性阴道炎患者需每日用温水清洗会阴部位，选择透气性好的棉质内裤并勤换洗。避免使用刺激性强的沐浴露或肥皂清洗阴道内部，以免破坏阴道自然菌群平衡。清洗后保持局部干燥，可减少细菌滋生机会。日常护理时注意手法轻柔，防止过度摩擦导致黏膜损伤。长期坚持正确清洁习惯有助于缓解外阴瘙痒和灼热感。

二、使用雌激素药物

老年性阴道炎常与卵巢功能衰退导致的雌激素水平降低有关，通常表现为阴道干涩、性交疼痛等症状。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，促进阴道黏膜增生恢复弹性。也可采用普罗雌烯阴道胶丸补充雌激素，改善阴道内环境。使用雌激素制剂前需评估血栓风险，定期复查乳腺和子宫内膜状况。

三、使用抗生素药物

细菌感染引起的老年性阴道炎多伴随黄色分泌物和异味症状，可能与个人卫生习惯不良或免疫力下降有关。克林霉素磷酸酯阴道乳膏可抑制厌氧菌生长，甲硝唑阴道泡腾片能有效对抗滴虫和厌氧菌。严重感染时需配合口服抗生素，但须在医生指导下完成全程治疗，避免自行停药导致复发。

四、使用益生菌制剂

阴道菌群失调会加重老年性阴道炎症状，常见于长期使用广谱抗生素的患者。乳酸杆菌阴道胶囊可直接补充阴道有益菌，恢复酸性环境。延华阴道胶囊能竞争性抑制致病菌附着，减少炎症反应。益生菌制剂宜在抗生素治疗后使用，疗程需持续数周至数月，期间避免阴道灌洗。

五、激光治疗

对于药物治疗效果不佳的顽固性老年性阴道炎，可考虑点阵激光治疗。激光能量可刺激阴道黏膜胶原再生，增加上皮厚度和血供。治疗前需排除恶性病变，术后可能出现暂时性水肿和渗出。该方法能显著改善阴道弹性与润滑度，但需要多次治疗才能维持效果，治疗后仍需配合药物巩固疗效。

老年性阴道炎患者应穿着宽松棉质内衣，每日更换并煮沸消毒。饮食中增加豆制品和新鲜蔬菜水果摄入，补充植物雌激素和维生素。避免使用公共浴池和坐浴，减少交叉感染风险。定期进行妇科检查，监测阴道pH值和菌群状况。治疗期间暂停性生活，症状缓解后也需使用水基润滑剂。适当进行盆底肌锻炼可增强局部血液循环，外出如厕时注意从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。保持良好作息习惯，避免长期熬夜导致免疫力下降。