小儿面风痛有哪些检查项目

小儿面风痛通常需进行神经系统检查、影像学检查、实验室检查、电生理检查及排除性检查等项目。面风痛可能由三叉神经病变、颅内占位性病变、血管压迫等因素引起，建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、神经系统检查

医生会评估患儿面部感觉、角膜反射及咀嚼肌功能，通过触诊判断三叉神经分支分布区域的压痛点。若出现特定神经支配区痛觉过敏或减退，可能提示三叉神经炎或外伤性神经损伤。该检查无须特殊准备，但需患儿配合保持安静。

2、影像学检查

头颅核磁共振能清晰显示三叉神经与周围血管的解剖关系，有助于发现血管压迫、肿瘤或脱髓鞘病变。薄层CT扫描可辅助诊断颅底骨折、骨质异常等器质性病变。对于婴幼儿可能需要镇静剂辅助完成检查，家长需提前与放射科沟通准备方案。

3、实验室检查

血常规可排查感染性因素，C反应蛋白升高可能提示带状疱疹病毒感染。脑脊液检查适用于怀疑颅内感染或自身免疫性脑炎的情况，需通过腰椎穿刺获取标本。家长应注意穿刺后让孩子平卧6小时以防止低颅压头痛。

4、电生理检查

三叉神经诱发电位能客观评估神经传导功能，潜伏期延长可能提示脱髓鞘改变。肌电图可鉴别面部肌肉异常收缩引起的牵涉痛。检查中需在患儿面部粘贴电极片，幼儿可能产生恐惧感，建议检查前用玩具分散其注意力。

5、排除性检查

需通过牙科全景片排除龋齿、牙髓炎等口腔疾病，鼻窦CT可鉴别鼻窦炎引发的放射性疼痛。对于发作性疼痛患儿，建议同步进行脑电图检查排除癫痫可能。家长应详细记录孩子疼痛发作的时间、诱因及伴随症状供医生参考。

确诊后除规范治疗外，家长需注意孩子面部保暖避免冷风刺激，选择软质食物减少咀嚼负担，保持规律作息有助于神经修复。急性发作期可用温毛巾热敷患侧面部，但禁止自行按摩或按压疼痛点。日常避免孩子过度疲劳或情绪激动，定期复诊评估治疗效果。