冠脉做造影的危害有什么呀

冠状动脉造影的主要危害包括造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能损害、辐射暴露以及心律失常等。冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段，但需严格评估适应症与禁忌症。

1、造影剂过敏反应

部分患者可能对含碘造影剂出现过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可发生喉头水肿或过敏性休克。既往有过敏史或哮喘病史者风险较高。术前需详细询问过敏史并进行碘过敏试验，必要时可改用低渗或等渗造影剂。

2、血管损伤

穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，导管操作过程中存在血管内膜撕裂风险。老年患者、动脉硬化严重者及凝血功能异常者更易发生。术后需加压包扎并严格制动，监测穿刺部位有无渗血或肿胀。

3、肾功能损害

造影剂可能引发造影剂肾病，尤其对于原有肾功能不全、糖尿病或脱水患者。表现为术后血清肌酐水平升高，多数为可逆性损伤。术前充分水化、控制造影剂用量可降低风险，必要时采用血液净化治疗。

4、辐射暴露

X线透视引导下操作会使患者接受电离辐射，多次检查可能增加辐射相关癌症风险。儿童、孕妇及育龄期女性需特别谨慎。现代设备配备剂量优化系统，可显著减少辐射量。

5、心律失常

导管刺激心脏可能诱发室性早搏、室速甚至室颤，尤其见于左心室功能减退患者。导管室需配备除颤设备及急救药品，操作时密切监测心电图变化，多数心律失常在撤出导管后自行缓解。

接受冠状动脉造影前应完善血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图检查，评估手术风险。术后需卧床休息，观察穿刺部位及生命体征，适量饮水促进造影剂排泄。出现胸闷、心悸或穿刺处剧痛等症状时需立即告知医护人员。日常需控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒，定期复查心脏功能。