动脉瘤后期什么症状

动脉瘤后期可能出现剧烈头痛、视力障碍、意识模糊、肢体无力和呕吐等症状。动脉瘤是血管壁异常膨出形成的病变，后期症状主要与瘤体增大或破裂有关，需立即就医干预。

1、剧烈头痛

动脉瘤后期最典型的症状是突发性剧烈头痛，常被患者描述为一生中最严重的头痛。这种头痛多由瘤体破裂导致蛛网膜下腔出血引起，疼痛通常从后枕部或眼眶周围开始，迅速扩散至全头部。伴随颈部僵硬、畏光等症状时，提示可能存在脑膜刺激征。此时需绝对卧床休息，避免用力动作，并紧急呼叫急救车转运。

2、视力障碍

位于视神经周围或颈内动脉段的动脉瘤增大时，可压迫视神经或视交叉，导致视力下降、视野缺损或复视。部分患者会出现眼睑下垂、瞳孔散大等动眼神经麻痹表现。通过眼底检查可能发现视盘水肿或视网膜出血。这类症状提示瘤体已对周围神经结构产生占位效应，需尽快进行脑血管影像学评估。

3、意识模糊

动脉瘤破裂后血液进入脑室或脑实质时，可能引发急性颅内压增高，导致意识水平下降。患者表现为嗜睡、谵妄或昏迷，伴随肢体抽搐、大小便失禁等症状。这种情况属于神经外科急症，需立即进行气管插管保护气道，同时准备急诊手术清除血肿或介入栓塞治疗。

4、肢体无力

大脑中动脉或前交通动脉瘤破裂可引起脑内血肿，压迫运动功能区，导致对侧肢体偏瘫。部分患者会出现言语含糊、吞咽困难等假性球麻痹症状。这类局灶性神经功能缺损提示存在脑组织受压或缺血，需通过CT血管造影明确出血部位，必要时行去骨瓣减压术缓解颅内高压。

5、喷射性呕吐

颅内压急剧升高时会刺激延髓呕吐中枢，引发喷射状呕吐，多不伴有恶心前兆。这种呕吐常与头痛、意识障碍同时出现，提示可能存在急性脑积水或广泛蛛网膜下腔出血。患者需保持侧卧位防止误吸，医疗团队需准备脑室穿刺引流或脑脊液置换治疗。

动脉瘤后期患者应严格卧床休息，避免情绪激动、用力排便等可能升高血压的行为。饮食以低盐、高纤维的流质或半流质为主，保持每日2000毫升饮水量。康复期需在神经外科医生指导下逐步进行肢体功能训练，定期复查脑血管造影评估瘤体情况。家属应学会识别头痛加剧、瞳孔不等大等危险征兆，随时做好急救准备。