接触性皮炎与神经性皮炎的区别是什么

接触性皮炎与神经性皮炎在病因、症状和治疗上存在明显区别。接触性皮炎主要由外界物质刺激或过敏引起，表现为红斑、水疱等；神经性皮炎则与精神因素相关，以剧烈瘙痒和苔藓样变为特征。

接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎由强酸、强碱等直接损伤皮肤导致，表现为边界清晰的红斑、水肿或糜烂。过敏性接触性皮炎由镍、染发剂等过敏原诱发，皮损形态多样且超出接触范围，可能伴随全身过敏反应。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，好发于颈部、肘窝等易搔抓部位，因反复摩擦导致皮肤增厚呈皮革样，瘙痒夜间加重，情绪紧张时症状加剧。

接触性皮炎急性期可见渗出性水疱，慢性期可能出现脱屑。神经性皮炎早期为密集丘疹，长期搔抓后形成苔藓化斑块，表面可见抓痕和血痂。接触性皮炎需通过斑贴试验明确过敏原，神经性皮炎则需排除其他瘙痒性疾病。前者治疗以避开致敏物和使用糖皮质激素软膏为主，后者需配合抗焦虑药物和止痒治疗。

接触性皮炎患者应记录可疑接触物并避免再次接触，日常选择无香料护肤品，工作时佩戴防护用具。神经性皮炎患者需保持规律作息，通过冥想等方式缓解压力，避免过度搔抓，洗澡水温不超过40摄氏度。两者均需穿着纯棉衣物，忌食辛辣刺激食物，若症状持续不缓解应及时到皮肤科复诊。皮肤屏障修复剂如含神经酰胺的润肤霜对两种皮炎均有辅助治疗作用。