肺心病晚期症状是什么

肺心病晚期症状主要有呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张、肝大压痛、意识障碍等。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，晚期患者因长期心肺功能衰竭可出现多系统损害。

1、呼吸困难

晚期肺心病患者静息状态下即可出现严重呼吸困难，活动后明显加重，常伴有口唇紫绀。这与肺动脉高压导致右心负荷加重、肺通气换气功能障碍有关。患者需持续低流量吸氧，可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等支气管扩张剂改善症状。

2、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，严重时可蔓延至腰骶部。由于右心排血受阻，静脉回流障碍导致体液渗出。需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂，同时监测电解质平衡。

3、颈静脉怒张

患者坐位时可见颈静脉明显充盈怒张，是右心房压力增高的体征。长期肺动脉高压使右心室代偿性肥厚，最终导致右心功能失代偿。需通过心脏超声评估心功能，可考虑使用地高辛片等强心药物。

4、肝大压痛

肝脏因淤血肿大，质地变硬并有压痛，严重者可出现肝功能异常。体循环淤血还会导致胃肠道淤血，引发食欲减退、腹胀等症状。需避免进食坚硬食物，可遵医嘱使用螺内酯片等保钾利尿剂。

5、意识障碍

晚期可能出现嗜睡、烦躁甚至昏迷，与二氧化碳潴留引起的肺性脑病有关。动脉血气分析显示严重低氧血症和高碳酸血症。需进行机械通气支持，可谨慎使用尼可刹米注射液等呼吸兴奋剂。

肺心病晚期患者应严格卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食需低盐、易消化、高蛋白，控制每日液体摄入量。注意监测体重变化及尿量，保持皮肤清洁预防压疮。家属需协助患者定期翻身拍背，避免着凉感冒。所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。