高血压病分为几种类型
高血压病主要分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。原发性高血压占高血压患者的绝大多数，通常与遗传、年龄、不良生活习惯等因素有关；继发性高血压则是由其他疾病或药物引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
1、原发性高血压
原发性高血压是最常见的高血压类型，约占所有高血压患者的90%以上。其发病机制复杂，通常与遗传因素、年龄增长、长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖、精神压力大等因素有关。原发性高血压起病隐匿，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现头痛、头晕、心悸等症状。治疗上以生活方式干预为主，如低盐饮食、规律运动、控制体重等，必要时需遵医嘱使用降压药物如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等。
2、继发性高血压
继发性高血压是由其他疾病或药物引起的血压升高，约占高血压患者的5%-10%。常见原因包括肾实质性高血压如慢性肾炎、肾动脉狭窄，内分泌性高血压如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，以及药物性高血压如长期使用糖皮质激素、避孕药等。继发性高血压的特点是发病年龄较轻、血压升高明显且难以控制。治疗上需针对原发疾病，如肾动脉狭窄患者可能需血管介入治疗，嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤。
3、特殊类型高血压
除上述两种主要类型外，还存在一些特殊类型的高血压。白大衣高血压指患者在医疗环境中血压升高而日常监测正常，可能与紧张情绪有关。隐匿性高血压则相反，诊室血压正常而日常监测升高。妊娠期高血压是妊娠20周后出现的高血压，可能发展为子痫前期危及母婴安全。这些特殊类型高血压需要个体化评估和管理。
4、难治性高血压
难治性高血压指在改善生活方式并联合使用三种以上降压药物后血压仍不能达标的情况。可能原因包括药物依从性差、存在继发性高血压因素、药物剂量不足或配伍不当等。对于难治性高血压患者需重新评估是否存在继发因素，优化药物治疗方案，必要时可考虑肾动脉去神经术等介入治疗。
5、高血压急症
高血压急症指血压短期内显著升高并伴有靶器官损害的情况，如高血压脑病、急性左心衰竭、主动脉夹层等。这类患者需要立即就医，在严密监护下静脉使用降压药物如乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等，缓慢平稳地降低血压以避免重要器官灌注不足。
高血压患者应定期监测血压，建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。已确诊高血压的患者需遵医嘱规律服药，不可自行增减药量或停药。建议每3-6个月进行一次全面体检，评估靶器官损害情况。如出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等紧急症状，应立即就医。
