心脏供血不足怎么检查

心脏供血不足可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等方式检查。心脏供血不足通常由冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、血管痉挛、贫血等原因引起。

1、心电图

心电图是诊断心脏供血不足的基础检查手段，通过记录心脏电活动判断是否存在缺血性改变。典型表现包括ST段压低或抬高、T波倒置等。该检查无创便捷，适用于门诊筛查和急诊初步评估，但静态心电图可能漏诊间歇性缺血，需结合动态心电图监测提高检出率。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度。该检查能明确病变位置和范围，为血运重建治疗提供依据。检查需住院进行，存在少量辐射暴露风险，通常在心电图异常或症状典型时采用。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能异常，缺血区域可能出现室壁运动异常。负荷超声通过运动或药物诱发缺血，提高隐匿性缺血的检出率。该检查无辐射，能同时评估心脏瓣膜功能和心腔压力，但对操作者技术要求较高。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏负荷，诱发潜在心肌缺血。检查中同步监测心电图、血压和症状变化，阳性表现为运动诱发的心电图改变或胸痛。该检查适用于稳定型心绞痛患者的风险评估，但急性冠脉综合征患者禁用。

5、心肌核素显像

心肌核素显像通过放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态对比可识别缺血心肌。该检查对多支血管病变和微循环障碍有较高敏感性，但费用较高且需接触放射性物质。常用于冠状动脉造影结果与症状不符时的补充评估。

确诊心脏供血不足后应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。戒烟并限制酒精摄入，每周进行适度有氧运动如快走或游泳。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，定期复查心脏功能。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。