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得了股骨坏死如何去医治呢

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股骨坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式医治。股骨坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

早期股骨坏死患者可通过减轻负重、拄拐行走等方式延缓病情进展。减少患侧髋关节压力有助于延缓股骨头塌陷,同时可配合物理治疗如超短波、红外线等促进局部血液循环。日常需避免剧烈运动及长时间站立,体重超标者需控制体重。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、血塞通软胶囊、骨肽注射液等药物可改善骨代谢。阿仑膦酸钠片能抑制破骨细胞活性,血塞通软胶囊可改善微循环,骨肽注射液含多种骨生长因子。药物治疗需配合定期影像学复查,观察股骨头血供变化情况。

3、髓芯减压术

适用于股骨头尚未塌陷的II期患者,通过钻孔降低骨内压并植入人工骨。手术能缓解疼痛并刺激新生血管形成,术后需拄拐6-8周避免过早负重。该术式创伤较小但可能需重复手术,需配合高压氧治疗促进骨质修复。

4、截骨术

通过改变股骨头负重区位置延缓坏死进展,适用于年轻且坏死灶局限的患者。转子间旋转截骨术可将坏死区转移至非负重区,术后需严格制动8-12周。该术式对手术技术要求较高,可能影响后续关节置换手术操作。

5、人工关节置换

晚期股骨头严重塌陷者需行全髋关节置换术,使用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体。生物型假体适合骨质较好的患者,骨水泥型适用于骨质疏松者。术后需预防假体松动和感染,避免盘腿、深蹲等危险动作。

股骨坏死患者日常应戒烟限酒,控制激素类药物使用,补充钙质和维生素D。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跑跳等负重活动。定期复查X线或核磁共振监测病情进展,出现疼痛加重或关节僵硬需及时就诊。饮食注意增加奶制品、深海鱼类摄入,必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。

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