牙龈上有个疙瘩怎么回事

牙龈上有个疙瘩可能与牙龈炎、根尖周炎、牙龈脓肿、牙龈增生、口腔肿瘤等因素有关，可通过口腔检查、药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈上出现疙瘩的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织引起。患者可能伴随牙龈出血、红肿等症状。治疗上可通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需加强巴氏刷牙法清洁。

2、根尖周炎

根尖周炎多由龋齿未及时处理导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成肉芽肿或囊肿。临床表现为咬合痛、牙龈瘘管。需进行根管治疗，必要时配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。延误治疗可能导致颌骨破坏。

3、牙龈脓肿

牙龈脓肿常因牙周袋感染急性发作，形成局限性脓液积聚。可见牙龈半球形隆起伴波动感，可能伴随发热。需切开引流并服用头孢克洛胶囊、奥硝唑分散片等药物。脓肿破溃后需持续冲洗上药。

4、牙龈增生

长期服用苯妥英钠等药物或妊娠期激素变化可能导致牙龈纤维性增生。表现为牙龈乳头肥大呈结节状。轻症可通过牙周基础治疗改善，严重者需手术切除。药物性增生需在医生指导下调整用药方案。

5、口腔肿瘤

牙龈瘤、鳞状细胞癌等肿瘤性疾病可表现为牙龈无痛性肿块。需通过活检明确性质，良性肿瘤行手术切除，恶性肿瘤需综合放化疗。早期发现对预后至关重要，持续增大的肿块需立即就诊。

日常应注意使用软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清洁牙间隙，每半年进行一次口腔检查。避免吸烟、过量饮酒等刺激因素，控制糖尿病等系统性疾病。出现牙龈出血、疼痛或肿块持续增大时，应及时到口腔科就诊，避免自行挑破或挤压肿块。孕妇出现牙龈增生应加强口腔护理，分娩后多可自行缓解。