老是恶心呕吐怎么回事吐出来的有红血丝

老是恶心呕吐且吐出的物质带有红血丝，可能由消化道黏膜损伤、胃食管反流病、消化性溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂等原因引起。建议及时就医，通过胃镜等检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

1、消化道黏膜损伤

频繁呕吐可能导致食管或胃部黏膜机械性损伤，表现为呕吐物中混有少量鲜红色血丝。常见诱因包括剧烈干呕、进食尖锐食物或异物划伤。需暂时禁食，遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶或康复新液保护黏膜，必要时静脉补充营养。

2、胃食管反流病

胃酸反复刺激食管可引发反流性食管炎，伴随烧心、胸骨后疼痛，严重时呕吐物含血丝。可能与食管下括约肌功能障碍有关。建议抬高床头睡眠，避免饱餐后平卧，医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片治疗。

3、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡活动期出血时，呕吐物可呈咖啡渣样或含新鲜血丝，常伴上腹规律性疼痛。幽门螺杆菌感染是主要病因。需进行碳13呼气试验，医生可能采用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊四联疗法。

4、急性胃炎

酒精、药物或病原体感染引发的胃黏膜急性炎症，可能出现呕血伴恶心。典型症状包括中上腹绞痛、食欲减退。需停用刺激性物质，轻症可服用蒙脱石散吸附毒素，严重出血时需静脉用注射用奥美拉唑钠。

5、食管静脉曲张破裂

肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉曲张，破裂时出现大量呕血伴暗红色血块。属急危重症，需立即禁食并急诊内镜下止血，后续可能需注射用生长抑素降低门脉压力，同时输注血浆扩容。

日常应注意保持饮食清淡，避免辛辣、过热或粗糙食物刺激消化道，戒烟限酒。呕吐后可用温水漱口清洁口腔，但避免立即大量饮水。记录呕吐频率、血量及伴随症状供医生参考。若出现头晕、冷汗等休克表现或呕血量增加，须立即急诊处理。长期反复恶心呕吐者建议完善肝功能、腹部超声等检查排除系统性疾病。