冠脉cta和造影的区别是什么

冠脉CTA和冠脉造影的主要区别在于检查方式、适用场景及风险程度。冠脉CTA是无创性影像学检查，通过静脉注射造影剂结合CT扫描评估血管情况；冠脉造影是侵入性检查，需导管插入动脉直接显影冠状动脉，常用于确诊或介入治疗。

冠脉CTA利用多层螺旋CT技术重建冠状动脉三维图像，适用于冠心病筛查、支架术后随访等场景。检查前需评估肾功能以避免造影剂肾病，检查过程约10分钟，辐射量低于传统造影。但可能因钙化斑块或心率过快影响图像质量，对狭窄程度判断存在一定假阳性概率。

冠脉造影通过桡动脉或股动脉穿刺插入导管至冠状动脉开口，实时动态观察血流情况，能准确判断狭窄位置和程度，同时可立即进行球囊扩张或支架置入。属于金标准检查，但存在穿刺部位血肿、血管损伤等风险，需住院操作且费用较高。对造影剂过敏或严重肾功能不全者需谨慎选择。

两种检查各有侧重，临床常先用冠脉CTA初筛，异常者再行造影确诊。检查选择需结合患者症状、风险因素及治疗需求，由心血管专科医生综合评估。日常预防冠心病应控制血压血糖，戒烟限酒，定期进行心肺功能评估。