胫骨骨折用做手术吗
胫骨骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。稳定性骨折通常无须手术,不稳定性骨折或开放性骨折多需手术固定。
稳定性骨折指骨折端无明显移位或成角,如裂纹骨折、青枝骨折等。这类骨折可通过石膏或支具外固定治疗,配合卧床休息和康复训练,通常6-8周可愈合。康复期间需定期复查X线片观察骨痂形成情况,避免过早负重导致二次损伤。
不稳定性骨折包括粉碎性骨折、螺旋形骨折或伴有血管神经损伤的骨折。此类骨折需手术复位并使用钢板螺钉、髓内钉等内固定器材,确保解剖对位和早期功能锻炼。开放性骨折因存在感染风险,必须急诊清创并联合抗生素治疗,术后需密切观察伤口愈合情况。高龄患者或合并骨质疏松者,可能需骨水泥强化固定。
术后康复期应避免吸烟饮酒,保证钙质和维生素D摄入,可适量食用牛奶、鱼类、豆制品等富含钙的食物。在医生指导下分阶段进行踝泵运动、直腿抬高训练等康复锻炼,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。定期随访复查X线片,若出现患肢肿胀加剧、皮肤发紫或持续疼痛需及时就医。康复期间可使用拐杖辅助行走,避免患肢过早完全负重。