老年糖尿病如何防治

老年糖尿病防治需综合生活方式干预、血糖监测及药物治疗，主要措施包括饮食控制、规律运动、定期监测血糖、遵医嘱用药和并发症筛查。

1、饮食控制

老年糖尿病患者需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食可选用糙米、燕麦等低升糖指数食物，蔬菜以绿叶菜为主，水果选择低糖品种如草莓、苹果。烹饪方式推荐蒸煮炖，避免油炸。合并高血压者需同步控盐。

2、规律运动

建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。运动前后监测血糖，避免低血糖。存在关节病变者可选择游泳等非负重运动。运动时间建议餐后1小时开始，随身携带糖块应急。

3、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。血糖控制稳定者可每周监测2-3次，使用胰岛素者需每日监测。注意检测指尖消毒，避免感染。发现持续高血糖或反复低血糖需及时就医调整方案。

4、药物治疗

常用口服药包括二甲双胍片、格列美脲片等，胰岛素可选门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液。需严格遵医嘱调整剂量，注意药物相互作用。定期复查肝肾功能，出现食欲减退、心悸等不良反应立即就诊。

5、并发症筛查

每3-6个月检查糖化血红蛋白，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估。足部每日自查，预防糖尿病足。合并心脑血管疾病者需加强血脂、血压管理。

老年糖尿病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠。保持情绪稳定，避免焦虑抑郁影响血糖。家属应协助记录血糖数据，提醒按时用药。外出携带糖尿病急救卡，注明用药信息和紧急联系人。定期参加医院患教活动，更新防治知识。出现多饮多尿加重、体重骤降或意识模糊等急症表现时须立即送医。