为什么胸腔有积液

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。胸腔积液通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，需结合影像学检查明确病因。

1、心力衰竭

心力衰竭导致体循环淤血时，可能引起胸腔漏出液积聚。患者常伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并控制原发病。

2、肺炎

肺部感染可引发炎性渗出，形成胸腔积液。多伴随发热、咳黄痰。需进行病原学检查，使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，必要时行胸腔闭式引流。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液。典型表现为午后低热、盗汗。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

4、恶性肿瘤

肺癌或胸膜转移瘤可能导致血性胸腔积液。患者多有消瘦、咯血。需通过胸水细胞学检查确诊，治疗包括胸腔灌注顺铂注射液等化疗药物。

5、低蛋白血症

严重营养不良或肾病综合征时血浆胶体渗透压下降，可形成双侧胸腔漏出液。需补充人血白蛋白，同时治疗原发疾病如使用醋酸泼尼松片控制肾病。

出现胸腔积液后应卧床休息，采取半卧位缓解呼吸困难，每日监测体重和尿量变化。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，限制每日饮水量不超过1500毫升。避免剧烈咳嗽和突然体位改变，若出现意识改变或氧饱和度下降需立即就医。定期复查胸部影像学评估积液吸收情况，结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗以防复发。