子宫腺肌症和子宫肌瘤有什么不同

子宫腺肌症和子宫肌瘤是两种不同的子宫疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及组织学特征。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。

1、发病机制

子宫腺肌症与子宫内膜异位有关，子宫内膜组织向子宫肌层生长，导致肌层增厚和炎症反应。子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞异常增殖形成，可能与雌激素水平过高或遗传因素相关。两者均受激素影响，但病理基础截然不同。

2、症状表现

子宫腺肌症常见进行性加重的痛经、经量增多及经期延长，疼痛多集中于下腹正中。子宫肌瘤症状与肌瘤位置相关，黏膜下肌瘤易导致异常出血，肌壁间肌瘤可能引起压迫症状如尿频，浆膜下肌瘤常无症状。

3、影像学特征

超声检查中子宫腺肌症表现为子宫均匀增大、肌层回声不均，可见细小囊性区。子宫肌瘤则显示为边界清晰的类圆形低回声团块，彩色多普勒可见周边血流信号。磁共振成像能更准确区分两者。

4、病理改变

子宫腺肌症病理可见肌层内散在的子宫内膜腺体和间质，伴周围肌细胞肥大。子宫肌瘤由漩涡状排列的平滑肌细胞构成，外有假包膜，无内膜成分。组织学检查是确诊的金标准。

5、治疗差异

子宫腺肌症轻症可用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片缓解症状，重症需子宫切除术。子宫肌瘤小且无症状可观察，药物治疗常用米非司酮片，手术治疗包括肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术。

建议患者定期进行妇科检查，尤其出现月经异常或盆腔疼痛时应及时就医。保持规律作息，避免过度劳累，注意经期卫生。饮食上减少高脂肪食物摄入，适量补充优质蛋白和维生素，避免食用可能影响激素水平的保健品。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。