尿道炎的详细介绍

尿道炎是指尿道黏膜的炎症反应，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两大类，主要由病原体感染、理化刺激或邻近器官炎症蔓延引起。

一、病因与分类

淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染导致，表现为尿道口脓性分泌物和排尿灼痛。非淋菌性尿道炎常见病原体包括沙眼衣原体、解脲支原体等，症状较淋病轻微但易反复发作。其他诱因还包括尿道器械操作、化学刺激物接触以及前列腺炎、阴道炎等邻近器官炎症扩散。

二、典型症状

急性期主要表现为尿频尿急尿痛三联征，尿道口可见黏液或脓性分泌物。男性可能出现血精或会阴部胀痛，女性常合并外阴瘙痒。慢性尿道炎症状较轻但持续时间长，可能伴随下腹隐痛或性交不适。

三、诊断方法

尿常规检查可见白细胞升高，尿培养可明确致病菌。淋球菌感染需通过革兰染色镜检确诊，衣原体感染需采用核酸扩增检测。必要时需进行尿道分泌物涂片、泌尿系超声等辅助检查，以排除尿道狭窄、结石等并发症。

四、药物治疗

淋菌性尿道炎首选头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片，非淋菌性尿道炎常用多西环素片或盐酸左氧氟沙星胶囊。反复发作患者可选用磷霉素氨丁三醇散，合并阴道感染需配合克霉唑阴道片。所有药物均需严格遵医嘱完成疗程。

五、预防护理

保持每日1500-2000毫升饮水量，避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换，性行为时使用避孕套。女性排便后应从前向后擦拭，月经期勤换卫生巾。出现症状后需禁止性生活直至治愈，性伴侣应同步检查治疗。

尿道炎患者应避免长时间憋尿或骑车压迫会阴部，治疗期间禁酒并减少咖啡因摄入。建议增加酸奶等含益生菌食物，有助于恢复泌尿系统菌群平衡。急性发作期可进行温水坐浴缓解不适，若出现发热或腰痛需警惕上行感染，应及时复查尿常规与肾功能。