膀胱肿瘤怎样治疗

膀胱肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术、化疗、免疫治疗等方式治疗。膀胱肿瘤可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎、盆腔放疗史、遗传等因素有关，通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱肿瘤，通过尿道插入电切镜切除肿瘤组织。该手术创伤小且恢复快，但存在肿瘤残留风险。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液预防复发，同时每3个月复查膀胱镜。

2、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一部分且未侵犯输尿管口的患者。手术切除肿瘤及周围部分膀胱壁，保留膀胱功能。术后可能出现尿频尿急症状，需配合膀胱训练。该术式对孤立性肿瘤效果较好，但存在局部复发可能。

3、膀胱全切术

膀胱全切术适用于肌层浸润性膀胱癌或多发复发肿瘤。手术需切除整个膀胱及邻近器官，并行尿流改道术。根据情况可选择回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术。术后需长期佩戴集尿袋，可能出现电解质紊乱、泌尿系感染等并发症。

4、化疗

化疗常用于肌层浸润性膀胱癌术前新辅助治疗或转移性膀胱癌。常用方案含顺铂注射液、吉西他滨注射液等药物，通过静脉给药杀伤癌细胞。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，需配合止吐药如昂丹司琼注射液进行对症处理。

5、免疫治疗

免疫治疗适用于PD-L1阳性晚期膀胱癌患者。程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞抗肿瘤。治疗前需检测生物标志物，治疗期间可能发生免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需密切监测并及时干预。

膀胱肿瘤患者术后应戒烟限酒，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免接触染发剂、橡胶制品等化学物质，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。定期复查尿常规、膀胱镜及影像学检查，出现血尿、腰痛等症状需及时就诊。保持会阴清洁，尿流改道患者需规范护理造口，预防泌尿系感染。