膀胱镜是怎样治疗膀胱肿瘤的
膀胱镜治疗膀胱肿瘤主要通过电切术、激光切除术等微创手术方式直接切除病灶,配合术中活检或药物灌注等辅助手段。
膀胱镜电切术是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的常用方法,医生将电切镜经尿道置入膀胱后,通过高频电流产生的热能精确切除肿瘤组织,同时电凝止血。该技术可完整切除直径3厘米以内的表浅肿瘤,手术过程出血少,术后恢复快。对于多发性或体积较大的肿瘤可采用分次切除策略。部分病例需配合术后膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、吉西他滨等降低复发概率。
激光切除术主要适用于特殊位置的肿瘤治疗,钬激光或绿激光能精准汽化肿瘤组织并封闭血管,对周围正常黏膜损伤更小。术中同步进行病理活检可明确肿瘤分级分期,指导后续治疗方案制定。对于原位癌或高级别肿瘤,可能需联合光动力治疗,通过膀胱镜导入光敏剂后激活特定波长激光破坏癌细胞。术后需定期膀胱镜复查监测复发情况。
治疗期间应保持每日饮水量2000毫升以上促进代谢,避免辛辣刺激食物。术后可能出现短暂血尿或排尿不适,若持续发热或严重出血需及时返院检查。长期吸烟者必须戒烟,定期进行尿常规及膀胱超声筛查。根据病理结果制定个体化随访计划,高危患者需每3个月复查膀胱镜持续2年。
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