胰腺术后三大并发症

胰腺术后三大并发症主要包括胰瘘、术后出血和腹腔感染。这些并发症可能与手术创伤、吻合口愈合不良、免疫功能下降等因素有关，需密切监测并及时干预。

胰瘘是胰腺术后最常见的并发症，主要表现为腹腔引流液淀粉酶水平升高，可能与胰腺残端处理不当或吻合口张力过大有关。轻度胰瘘可通过持续引流、禁食和肠外营养支持治疗，严重者需介入或手术修复。术后出血分为早期出血和迟发性出血，早期出血常与术中止血不彻底相关，迟发性出血多由胰瘘腐蚀血管或假性动脉瘤破裂导致。腹腔引流液突然增多或血红蛋白下降需警惕出血，内镜止血或血管介入是主要处理方式。腹腔感染多继发于胰瘘或肠瘘，表现为发热、腹痛和白细胞升高，需根据药敏结果选择抗生素，必要时行穿刺引流或手术清创。

胰腺术后患者应严格遵循医嘱进行康复管理，术后早期需禁食并逐步过渡至低脂流质饮食，避免高脂食物刺激胰液分泌。每日监测体温和引流液性状，保持切口干燥清洁。恢复期可进行床边活动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动增加腹压。定期复查血常规、淀粉酶及影像学检查，若出现持续腹痛、呕血或高热应立即就医。长期需补充胰酶制剂帮助消化，并控制血糖水平。