孕39周羊水过少

孕39周羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破等因素有关，通常表现为胎动减少、宫高增长缓慢等症状。建议及时就医，通过胎心监护、超声检查等评估胎儿状况。

胎盘功能减退是孕晚期羊水过少的常见原因，胎盘老化或钙化会导致胎儿供血不足，进而减少尿液生成。可通过胎心监护和脐血流监测评估胎盘功能，必要时需提前终止妊娠。胎儿泌尿系统异常如肾发育不全或尿道梗阻会直接影响尿液排泄，超声检查可发现胎儿膀胱空虚或肾脏结构异常，确诊后需多学科会诊制定干预方案。胎膜早破引起的羊水过少需排查感染迹象，通过阴道分泌物检测和血常规判断是否合并绒毛膜羊膜炎，破膜超过12小时需预防性使用抗生素。孕妇脱水或循环血量不足时可能出现一过性羊水减少，通过增加饮水量和静脉补液可改善。妊娠期高血压疾病导致的胎盘灌注不足也会引发羊水过少，需密切监测血压和尿蛋白变化。

孕39周发现羊水过少时，孕妇应保持左侧卧位改善胎盘血流，每日记录胎动次数，发现异常及时就诊。饮食上需保证每日2000毫升水分摄入，适量补充优质蛋白和维生素，避免高盐饮食。遵医嘱进行胎心监护和超声复查，若出现宫缩频繁、阴道流液或胎动明显减少，须立即住院观察。分娩方式需根据羊水指数、胎儿状况和宫颈条件综合评估，必要时选择剖宫产终止妊娠。产后需关注新生儿排尿情况，部分泌尿系统异常需在出生后进一步检查。