冠心病的前兆哪些症状

冠心病的前兆症状主要有胸闷胸痛、气短乏力、心悸心慌、头晕目眩、牙痛或上腹痛等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，早期识别症状有助于及时干预。

1、胸闷胸痛

冠心病患者常出现心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可能放射至左肩、左臂或背部。症状多在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种胸痛称为心绞痛，是心肌缺血的典型表现。若疼痛持续超过20分钟且程度剧烈，需警惕急性心肌梗死。

2、气短乏力

患者在轻微活动时即感呼吸急促、体力下降，可能与心脏泵血功能减弱有关。冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，心脏无法有效为全身供氧，从而出现活动耐量降低。部分患者夜间平卧时会出现阵发性呼吸困难，需垫高枕头才能缓解。

3、心悸心慌

冠心病患者可能自觉心跳不规律、过快或过慢，伴随出汗、焦虑等症状。心肌缺血可引发心律失常，如房性早搏、室性早搏等。严重时可出现室性心动过速甚至心室颤动等致命性心律失常，需要立即就医处理。

4、头晕目眩

脑部供血不足时会出现头晕、眼前发黑甚至晕厥，尤其在体位变化时明显。冠状动脉严重狭窄导致心输出量减少时，会影响脑部血液灌注。这种情况提示病情较重，可能存在多支血管病变，需尽快完善冠脉造影检查。

5、不典型疼痛

部分患者表现为牙痛、咽喉紧缩感、上腹部疼痛等非典型症状，易被误诊为消化道或口腔疾病。这种牵涉痛多见于糖尿病患者或老年人，由于神经感知异常导致疼痛定位不准确。出现不明原因上述症状时应考虑心脏问题。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪波动。规律监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难、意识丧失等危急症状时须立即拨打急救电话。建议40岁以上人群定期进行心电图、心脏超声等筛查，高危人群可考虑冠脉CT检查。